職工醫保門診怎么報銷（2023年門診報銷新規）
來源：工業網
?
2023-03-23 15:18:33
近期有不少市民咨詢職工醫保普通門診的報銷政策，為此，市醫保局專門進行了解答：首先，我們要搞清楚“起付標準”“最高支付限額”“支付比例”這三個名詞是什么意思。
起付標準：
也稱“起付線”“門檻費”，是指參保人員在享受醫療費用報銷之前需要自己支付的費用。門診起付線是以一個年度累計計算的，并不是每次都要超過起付線才能報銷。
最高支付限額：
也稱“封頂線”，是指一個年度內醫保基金支付參保人員醫療費用的上限。超出限額以上的醫療費用，醫保基金不再支付。
支付比例：
也稱“報銷比例”，是指起付標準以上最高支付限額以下，醫保基金對參保人員醫療費用的報銷比例。
職工醫保參保人員發生普通門診(急診)醫療費用統籌基金支付規定如下：
一、在職職工在本市職工門診統籌定點醫療機構發生的政策范圍內普通門診費用，醫保基金年度起付標準為1000元，支付限額為4000元，在社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)、市(縣)級及其他醫療機構、省級醫療機構普通門診支付比例分別為60%、55%、50%;
退休人員年度起付標準為800元，支付限額為5000元，各級醫療機構的支付比例在在職職工的基礎上分別提高5個百分點。
二、參保人員住院期間發生的普通門診費用，普通門診統籌基金不予支付，不計入普通門診費用累計范圍。
三、普通門診醫療費用不納入大病保險、醫療救助基金支付范圍。市醫保局提醒廣大市民，醫院就診后，一定要記得帶上社保卡或醫保電子憑證去醫保結算窗口才可進入累計哦!
相關推薦
-
職工醫保門診怎么報銷（2023年門診報銷新規）
-
手機銀行轉賬怎么轉？手機銀行轉賬怎么轉步驟
-
微信重裝后如何恢復聊天記錄？微信重裝后如何恢復微
-
蘋果iphone盲人模式怎么關閉？iPhone退出盲人模式方法
-
蘋果平板電腦ipad如何升級系統？ipad如何升級系統？
-
手機用久了燙怎么辦？教你如何解決
-
微信自動扣費如何關閉？微信常用的功能有哪些？
-
中國移動可以隨時隨地話費查詢？怎么操作？
-
紅旗渠哪一年開始修建的？紅旗渠多少年開始修建的？
-
Win10/Win11怎么快速檢索？ windows系統本地搜索技巧總結
-
win7優化服務后無法上網怎么辦？win7優化服務后無法
-
Win10電腦dat文件用什么軟件打開？dat文件打開的方法
-
浙里辦企業碼怎么申請*標志？浙里辦app申請*標志教程
-
浙里辦app如何申請小客車搖號？如何在手機上申請搖號
-
浙里辦app怎么撤銷辦事？浙里辦撤銷我的辦事方法介
-
狂飆同款自制高啟強吃的豬腳面 你知道怎么做嗎？
-
視頻播放器哪個好用（哪一款視頻播放器能無痕觀看）
-
谷歌瀏覽器如何自動生成英文字幕（怎么才能自動生成
-
2023年QQ游戲大廳最新上架游戲有哪些？全新上架游戲
-
黎明覺醒玩安卓模擬器哪個好用 黎明覺醒電腦版下載