【聊健康】

隨著老齡化社會的到來，以及全生命周期健康理念的普及，老年健康問題越來越受關注。每個人是自己健康的第一責任人，老年人也是如此。當前，老年人對健康的追求不斷提高，但要警惕過猶不及，陷入誤區(qū)，反而不利于健康。

生活中，有些老年人總覺得自己身體不好，常說：“唉！人老了，不中用了，一身都是病……”

這些“一身是病”的老年人，其實大都是健康的老年人。

事實上，這一身“病”，無外乎是血壓高、血糖高或者血脂高。再問問他們，這些“病”也都在治療中，用了藥，血壓基本正常，血糖也還穩(wěn)定。目前正在制訂的中國老年人健康標準中明確一點，老年人有些體檢指標不正常，但經(jīng)過治療后能達到基本正常的水平，就是健康老人。

舉個例子，如果一個老年人血壓高，但按時服用降壓藥，血壓可以控制在130/85毫米汞柱或者140/90毫米汞柱，就是健康老人。因此，老年人應該正確面對自己的衰老，別把正常的衰老當成病。

別和年輕人比數(shù)據(jù)

今年73歲的老朱，退休前在一家事業(yè)單位工作。單位福利不錯，年年組織體檢。新的體檢報告出來后，老朱會拿出原來的體檢報告比對，數(shù)據(jù)上下浮動超過1，就會有點緊張。

而后，老朱的外孫去做了一個入職體檢，非常簡單。但是這份體檢報告讓老朱特別不淡定，因為他發(fā)現(xiàn)外孫的健康指標非常好，竟然沒有一項超標的。

老朱覺得，自己天天鍛煉身體、健康飲食，憑什么指標就不能達到年輕人的水平?其實，一個人身體的健康狀況在25歲時達到頂峰，從25歲就開始衰老，所以不要和年輕人做比較。衰老是一種自然規(guī)律，如同花開花謝，日出日落，不可避免。就像一部機器運轉(zhuǎn)時間長了會出現(xiàn)老化一樣，人的各個器官使用多年以后，也會出現(xiàn)老化。

要知道，老年人和年輕人的體檢數(shù)據(jù)有所差異是正常的。如果人老了，但還是要求和年輕人一樣有精力旺盛的體質(zhì)，那是不可能的。人要遵循規(guī)律，才能更好地生活。

而且，老年人很多“病”其實不是病，就是老了。比如有的人睡不好覺或者是覺少，可能是分泌的褪黑素少了，睡一小會兒就醒;有的人吃不下，可能是因為口腔功能退化、牙口不好或者胃腸退化，消化功能減弱;有的老人總覺得喘不上氣，可能是呼吸功能減退，也可能是心臟功能不好;有的人邁不開腿的話，有可能是骨關節(jié)退行性病變，也有可能是骨質(zhì)疏松，還有可能是肌肉萎縮，甚至還有可能是神經(jīng)系統(tǒng)的退化……

如果一個老年人追求和年輕人一樣的體檢數(shù)據(jù)，既為難自己，也沒有必要。即使檢查指標不符合正常值，但合理用藥控制后可以維持在正常水平，通過治療能像正常人一樣生活，這就是健康老人。

與癥狀和平相處

老杜今年70歲，身體不錯。最近兩年，他總是尿頻尿急，于是決定住院系統(tǒng)地檢查一次。老杜說他白天還可應付，可夜尿多嚴重影響了他的睡眠，通常一晚上要起夜五六次。于是，老杜住進了北京醫(yī)院，就想著做個手術徹底解決這個問題。

等到他做完相關的檢查后，泌尿外科醫(yī)生給出最終的診斷是前列腺肥大引起了排尿障礙。但醫(yī)生不建議手術，只要用些藥就會得到改善。

其實，老年男性出現(xiàn)前列腺肥大，未必都要手術。不少前列腺肥大的老年患者住院后，檢查發(fā)現(xiàn)他們前列腺肥大的程度并不是很嚴重，主要是患者的個人感覺不好，特別是晚上起夜多，影響睡眠。但只需口服藥物，就可以明顯改善癥狀。特別是那些良性的前列腺增生患者，其實就是器官老化了，診斷正確后每天睡前吃一片藥，就能將夜尿次數(shù)降到一夜兩次。

有些“超標”反而有好處

建議健康老年人一年做一次體檢，有基礎疾病或者有健康風險的老年人，在醫(yī)生的指導下，每半年或三個月體檢一次，發(fā)現(xiàn)疾病及早治療，不要把健康當作負擔。

需要注意的是，人到老年，器官功能退化，很多健康參考指標也應該有所變化。以高血壓為例，以前的標準認為一個人的血壓超過120/80毫米汞柱就是血壓偏高。但老年人高壓不超過150毫米汞柱、低壓不超過90毫米汞柱就沒有問題。現(xiàn)在的最新共識認為，高齡老年，比如80歲左右的老年人，高壓不超過160毫米汞柱、低壓不超過100毫米汞柱都屬于合理范圍，用了降壓藥后，會適得其反。

自己的心態(tài)非常重要

同樣是衰老，但每個人衰老的進程和結(jié)果是不一樣的。這種差異表現(xiàn)在，有的人80歲身體各項指標還很正常，有的人才60歲，全身都是病，這就是個體差異。即使檢查指標不符合正常值，但合理用藥控制后可以維持在正常水平即可。

總的來說，隨著年齡的增加，多數(shù)人會有正常的生理改變。癥狀輕微的話就把它當作是正常的衰老，不影響生活就與癥狀和平共處。如胃口不好，可以少食多餐，多吃一些粗糧和清淡的食物，通過改變自己的生活習慣來迎合身體的變化，如果此時采取盲目的治療反而會矯枉過正。

面對一些常見的衰老癥狀，老年人自己的心態(tài)很重要。要正視自己的衰老和衰老帶來的一些輕微癥狀，不要身體稍有不適就過于緊張，家人和子女也應給予老人寬慰和關懷，以防老人因不了解情況而采取不恰當?shù)闹委煼绞健?/p>

當然，也不能把所有的病都當作衰老來看，關鍵要看程度。如果出現(xiàn)嚴重的身體問題，如痛感嚴重，或是妨礙了正常生活，還是要到醫(yī)院進行咨詢，按照醫(yī)生的建議進行相應的治療。

（作者：王建業(yè)，系北京醫(yī)院院長）